Mindfulness-meditatsioon (MM) võib olla tõhus rahustav tehnika hambaimplantaadi operatsioonil kohaliku tuimestuse all.
Hambaimplantaadi operatsioon kestab 1-2 tundi. Patsiendid tunnevad protseduuri ajal peaaegu alati ärevust, mis põhjustab psühholoogilist stressi ja sümpaatiliste aktiivsuste suurenemist, nagu kõrgenenud tähelepanelikkus, vererõhu tõus, higistamine, kiire südametegevus jne. Intravenoosne sedatsioon oleks selle olukorra lahendamisel abiks, kuid sellel on hambaravi kontekstis piiranguid.
| Mis on Mindfulness-meditatsioon (MM)? Mindfulness-meditatsioon (MM) on hinnanguvaba tähelepanu pööramine praeguse hetke kogemustele. MM-praktika hõlmab tähelepanu koondamist praegustele mõtete, emotsioonide ja kehaaistingutele. Neid lihtsalt jälgitakse ilma hinnanguteta, kui nad tekivad ja lahkuvad. Mindfulnessi meditatsiooni harjutatakse püsiva õnne saavutamiseks. |
Vaimsete haiguste ja stressiga seotud olukordades, tähelepanelikkus meditatsioon (MM) avaldab teadaolevalt kasulikku mõju, kuid pole selge, kas see on efektiivne patsiendi ravimisel mure hambaravi kontekstis. Seetõttu uurisid teadlased hiljutises kliinilises uuringus, kas hambaimplantaadi protseduuri ajal tekkinud sümpaatilist hüperaktiivsust saab mittefarmakoloogiliselt hallata, kasutades teadveloleku meditatsiooni (MM). Tulemused on julgustavad, see näitas, et MM võib olla tõhus rahustav tehnika hambaimplantaadi operatsioonil, mida tehakse kohaliku tuimestuse all.
Randomiseeritud kliinilises uuringus (RCT) oli kaks ravirühma – Mindfulness Group ja Traditsiooniline rühm.
Eksperimentaalse Mindfulness Groupi patsiendid said parodontoloogilt teadveloleku meditatsiooni koolitust 20 minutit päevas 3 päeva jooksul enne hambaimplantaadi operatsiooni vastavalt allpool toodud protokollile:
| Sessioon 1 | Patsient istus toolil ja tal kästi silmad sulgeda ja lõõgastuda ning keskenduda hingevoolule. Kui tekkis juhuslik mõte, kästi patsiendil seda mõtet passiivselt märgata ja tunnistada ning lihtsalt "sellel" minna lasta, juhtides tähelepanu tagasi hingamise aistingutele. 7. päeva viimased 1 minutit toimusid vaikuses, et osaleja saaks tõhusalt praktiseerida teadveloleku meditatsiooni. |
| Sessioon 2 | Patsiente juhendati keskenduma "täielikule hingeõhule" (aistingud ninasõõrmetes ja kõhus). Seansi 7 viimased 2 minutit peeti vaikuses. |
| Sessioon 3 | See oli 1. ja 2. seansi pikendus. Manipulatsioonikontrolliks küsiti igalt katsealuselt pärast iga meditatsiooniseanssi „kas nad tunnevad, et nad tõesti mediteerivad”. |
Tavaline kontrollrühm ei saanud teadveloleku meditatsiooni koolitust.
Psühholoogilisi, füsioloogilisi ja biokeemilisi parameetreid uuriti State-Trait'i kaudu Mure Inventuur (STAI-S), bispektraalne indeks (BIS), kortisooli tase (CL), süstoolne (SBP) ja diastoolne vererõhk (DBP), südame löögisagedus (HR) ja küllastus (SpO)2) parameetrid.
HR, SBP, DBP, SpO2, BIS skoori ja CL-sid võrreldi uuringu- ja kontrollrühmade vahel algtasemel, vahetult enne operatsiooni, operatsiooni ajal ja vahetult pärast operatsiooni.
Teadveloleku meditatsiooni koolitust saanud patsientidest koosnev uuringurühm näitas BIS-skoori olulist langust (mis on teadlikkuse näitaja, ärkvel oleva patsiendi BIS-skoor on 90–100; väärtused alla 40 tähistavad hüpnootilist seisundit). HR, SBP ja DBP vähenesid ning SPO2 suurenes, seega paranesid hemodünaamilised parameetrid. Kortisooli tase (CL) suri, samas kui psühholoogiliste parameetrite STAI-S skoori paranes.
RCT uuringu tulemused näitavad, et teadveloleku meditatsiooni treening 20 minutit päevas 3 päeva enne protseduuri vähendab oluliselt mure patsientidest hambaimplantaadi operatsiooni ajal. See viitab sellele, et tähelepanelik meditatsioon (MM) võib olla usaldusväärne strateegia stressi ja mure patsientidest hambaimplantaadi operatsiooni ajal.
***
viited:
- Turer, OU, Ozcan, M., Alkaya, B. et al. Mindfulness-meditatsiooni mõju hambaravile mure implantaadi operatsiooni ajal: randomiseeritud kontrollitud kliiniline uuring. Sci Rep 13, 21686 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598-023-49092-3
- CilinicalTrial.gov. Mindfulness-meditatsiooni mõju hambaimplantaadi operatsiooni ajal. ClinicalTrials.gov ID NCT05748223. Saadaval aadressil https://clinicaltrials.gov/study/NCT05748223
***
