Süstemaatiline ülevaade annab igakülgseid tõendeid selle kohta, et soolestiku mikrobiota reguleerimine võib olla võimalik viis ärevuse sümptomite leevendamiseks
Meie soolestiku mikrobiota – triljonid looduslikud mikroorganismid soolestikus – mängivad teadaolevalt olulist rolli immuunsuses, ainevahetuses ja vaimses tervises. Mitmed uuringud on näidanud, et soolestiku mikroorganismid võivad reguleerida ka ajumehhanisme. Mure – intensiivne, liigne ja püsiv mure ning hirm sündmuste või olukordade ees – on levinud psüühikahäirete ja paljude stressiga kaasnevate füüsiliste häirete puhul. Sümptomid mure hõlmavad närvilisust, pinget, südame löögisageduse ja hingamise kiirenemist, higistamist, unetust jne. Soolestiku mikrobiota mikroobide tasakaalustamatust on seostatud mure kuigi otsesed tõendid paranemise kohta mure sümptomid selle mikrobiota reguleerimisega ei ole kättesaadavad.
Uues süstemaatilises ülevaates, mis avaldati 17. mail aastal BMJ üldpsühhiaatria teadlaste meeskond vaatas läbi eranditult minevikus avaldatud randomiseeritud kontrollitud uuringud inimestega eesmärgiga uurida tõendeid selle kohta, et mure sümptomeid saab leevendada mikroorganismide reguleerimisega soolestikus. Nad vaatasid läbi varasema kirjanduse ja otsisid viiest inglise ja neljast Hiina andmebaasist 3334 artiklit ning valisid 21 uuringut. Seejärel viidi läbi kokku 21 uuringu süstemaatiline hindamine, milles analüüsiti ühiselt umbes 1500 isikut. Katsealustel oli mure sümptomid mõõdetuna mure kaalud olenemata nende diagnoosist. Kõikides uuringutes kasutati sekkumisi soolestiku mikrobiota (IRIF) reguleerimiseks, mis hõlmas probiootikum toidulisandid või dieet muutmine. Neist 14 uuringus kasutati sekkumisena probiootikume, samas kui ülejäänud kasutasid igapäevase toitumise muutmist. Probiootikumid on toidulisandid, mis sisaldavad "häid" baktereid, mis suudavad võidelda "kahjulike" bakteritega ja võib-olla ei lase neil soolestikus settida. Teise võimalusena võib kiudainerikka taimse dieedi söömine suurendada heade bakterite hulka soolestikus. Iga uuringu tulemust hinnati ärevussümptomite mõõtmisega, kasutades standardiseeritud ärevuse hindamisskaalasid.
Analüüs näitas, et 11 uuringus 21-st täheldati leevendavat toimet mure sümptomid, mis on tingitud soolestiku mikrobiota reguleerimisest, mis näitab efektiivsust peaaegu 52 protsendis uuringutes. 14 uuringus, milles kasutati sekkumisena probiootilisi toidulisandeid, leiti 36 protsenti uuringutest, et reguleerimine on tõhus vahend sümptomite vähendamisel. Lõpuks 6 uuringus 7-st, milles kasutati mitteprobiootikumid sekkumiste puhul oli tõhusus 86 protsenti. Viies uuringus, milles kasutati IRIF-i sekkumist koos regulaarse raviga, said positiivsed tulemused ainult mitteprobiootilisi sekkumisi kasutanud uuringud, mis näitavad, etprobiootikum sekkumised koos IRIF-iga olid tõhusamad kui IRIF üksi. Toitumise muutmisel võib olla suurem mõju soolestiku bakteritele, võrreldes teatud tüüpi bakterite lisamisega, mida tarbitakse probiootilise toidulisandi kaudu. Enamikus uuringutes ei teatatud kõrvalnähtudest, vaid kergest suukuivusest, ebamugavustundest või kõhulahtisusest.
Vähemalt pooled hinnatud uuringutest näitasid, et soolestiku mikrobiota moduleerimine võib ravida mure sümptomid patsientidel sõltumata diagnoosist. Ja mitte-probiootikumide lähenemine sobiva toitumise kohandamisega oli probiootiliste sekkumistega võrreldes tõhusam. Kliiniliseks raviks mure, kasutatakse psühhiaatrilisi ravimeid. Teise võimalusena, kui patsiendid ei sobi selliste ravimite saamiseks – eriti kui neil on somaatilised haigused –, võib ärevuse raviks kasutada probiootilisi või mitteprobiootilisi sekkumisi.
***
{Saate lugeda esialgset uurimistööd, klõpsates alltoodud allika(te) loendis DOI lingil}
Allikas (d)
Yang B. et al. 2019. Soolestiku mikrobiota reguleerimise mõjud mure sümptomid: süstemaatiline ülevaade. Üldpsühhiaatria. http://dx.doi.org/10.1136/gpsych-2019-100056
