Koroonaviirused pole uued; need on sama vanad kui miski muu maailmas ja on teadaolevalt põhjustanud inimestel nohu juba aegade jooksul. Kuid selle uusim variant, SARS-CoV-2, on praegu uudistes selle põhjustamise kohta Covid-19 pandeemia on uus.
Sageli nohu (põhjustatud koronaviirus ja muud viirused nagu rinoviirused) aetakse segi gripiga.
Gripp ja külmetus, kuigi mõlemal on sarnased sümptomid, on erinevad selles mõttes, et need on põhjustatud erinevatest põhjustest viirused kokku.
Gripp või gripp viirused neil on segmenteeritud genoom, mis põhjustab antigeense nihke, mis toimub nende vahel rekombinatsiooni tõttu viirused samast perekonnast, muutes seega immuunvastuse tekitamise eest vastutavate valkude olemust viiruse pinnal. Seda muudab veelgi keerulisemaks nähtus, mida nimetatakse antigeenseks triiviks, mis tuleneb sellest viirus kuhjuvad mutatsioonid (muutused selle DNA struktuur) teatud aja jooksul, mis põhjustab muutusi pinnavalkude olemuses. Kõik see raskendab nende vastu vaktsiini väljatöötamist, mis võiks pakkuda pikaajalist kaitset. Viimase 1918. aasta hispaania gripi pandeemia, mis tappis miljoneid inimesi, põhjustas gripp või gripp viirus. See erineb koroonaviirustest.
Koronaviirustel, mis põhjustavad külmetushaigust, seevastu ei ole segmenteeritud genoomi, mistõttu puudub antigeenne nihe. Need olid minimaalselt virulentsed ja põhjustasid mõnikord haigete inimeste surma. Virulentsus koroonaviirused piirdub tavaliselt ainult külmetusnähtudega ja põhjustas harva kedagi tõsiselt haigeks. Siiski esines mõningaid virulentseid vorme koroonaviirused lähiminevikus, nimelt SARS (raske äge respiratoorne sündroom), mis ilmnes aastatel 2002–03 Lõuna-Hiinas ja põhjustas 8096 juhtumit, mille tulemuseks oli 774 surmajuhtum 26 riigis ja MERS (Lähis-Ida respiratoorne sündroom), mis ilmnes 9 aastat hiljem, 2012. Saudi Araabias ja põhjustas 2494 juhtumit, mille tagajärjel suri 858 riigis 27 inimest1. Kuid see jäi endeemseks ja kadus suhteliselt kiiresti (4–6 kuu jooksul), võib-olla selle vähem virulentse olemuse ja/või nõuetekohaste epidemioloogiliste tõkestamisprotseduuride järgimise tõttu. Seetõttu ei tuntud tol ajal vajadust suuri investeeringuid teha ja selliste haiguste vastu vaktsiini välja töötada koronaviirus.
Hiljemalt variant of koronaviirus, romaan koronaviirus (SARS-CoV-2) näib olevat seotud SARSi ja MERSiga2 mis on inimestel väga nakkav ja virulentne. See tuvastati esmakordselt Hiinas Wuhanis, kuid muutus peagi epideemiaks ja levis üle maailma, võttes pandeemia vormi. Kas see kiire levik valitud geograafilistes piirkondades oli tingitud ainult kõrgest virulentsusest ja nakkavusest, mis on põhjustatud muutustest geneetilises struktuuris viirus või võib-olla õigeaegse epidemioloogilise sekkumise puudumise tõttu asjaomastele riiklikele/riikidevahelistele asutustele teatamise tõttu, mis takistasid õigeaegseid ohjeldamise meetmeid, põhjustades sellega seni umbes miljoni inimese surma ja viinud maailmamajanduse seiskumise.
See on esimene kord inimkonna ajaloos, kui olemasolev koronaviirus väidetavalt tegi selle genoomis muutusi, mis muutsid selle väga virulentseks variandiks, mis vastutab praeguse pandeemia eest.
Kuid mis võis põhjustada nii drastilise antigeense triivi, mis muutis SARS-CoV-2 nii virulentseks ja nakkavaks?
Teadusringkondades liigub mitu teooriat, mis viitavad SARS-CoV-2 päritolule3,4. Inimtekkelise päritolu pooldajad viirus usuvad, et SARS-CoV-2 genoomimuutuste loomulikuks kujunemiseks kulub väga kaua aega, samas kui teised uuringud väidavad, et see võib olla looduslikku päritolu5 sest kui inimesed peaksid selle looma viirus Miks peaksid nad kunstlikult looma suboptimaalse vormi, mis on piisavalt virulentne, et põhjustada rasket haigust, kuid seostub ebaoptimaalselt inimese rakkudega, ja asjaolu, et selle loomisel ei kasutata teadaolevate rakkude selgroogu. viirus.
Olgu kuidas on, tõsiasi jääb teatavaks peaaegu kahjutuks viirus läbis geneetilised muutused, et muutuda kergelt virulentseks SARS/MERSiks ja lõpuks 2–18 aasta jooksul väga nakkavaks ja virulentseks vormiks (SARS-CoV-20), tundub ebatavaline. Selline drastiline antigeenne triiv, mille vahel on järjepidevus, oleks väga ebatõenäoline, et see juhtuks normaalsel teel Emakese Maa laboris nii lühikese aja jooksul. Isegi kui see peaks olema tõsi, on veelgi hämmastavam keskkonnasurve, mis oleks vallandanud sellise valiku evolutsioon?
***
viited:
- Padron-Regalado E. SARS-CoV-2 vaktsiinid: õppetunnid muudest koroonaviiruse tüvedest [avaldatud veebis enne trükkimist, 2020. aasta 23. aprill]. Nakatada Dis Ther. 2020;9(2):1-20. doi: https://doi.org/10.1007/s40121-020-00300-x
- Liangsheng Z, Fu-ming S, Fei C, Zhenguo L. 2019. aasta uudse koroonaviiruse päritolu ja areng, Kliinilised nakkushaigused, 71. köide, 15. number, 1. august 2020, lk 882–883, DOI:https://doi.org/.1093/cid/ciaa112
- Morens DM, Breman JG jt 2020. COVID-19 päritolu ja miks see on oluline. Ameerika troopilise meditsiini ja hügieeni selts. Veebis saadaval: 22. juuli 2020. DOI: https://doi.org/10.4269/ajtmh.20-0849
- York A. Uus koroonaviirus tõuseb nahkhiirtelt lendu? Nat Rev Microbiol. 18, 191 (2020). DOI:https://doi.org/10.1038/s41579-020-0336-9
- Andersen KG, Rambaut, A., Lipkin, WI et al. SARS-CoV-2 proksimaalne päritolu. Nat Med 26, 450–452 (2020). DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-020-0820-9.
***
