Dieedi ja vähiravi teraapia kombinatsioon

Ketogeenne dieet (madal süsivesikute sisaldus, piiratud valgusisaldus ja kõrge rasvasisaldus) näitab uue vähiravimite klassi paremat efektiivsust vähiravis

vähk ravi on olnud kogu maailmas meditsiini- ja teadusringkondade esirinnas. 100 protsenti edukas ravi vähk pole ikka veel saadaval ja suurem osa uuringutest on keskendunud valmistamisele vähk keharakud, mis on vastuvõtlikud keemia- või kiiritusravile või sihipärastele ravimitele. Tekkiv uus klass vähk uimasteid on viimastel aastatel aktiivselt uuritud. Need ravimid on suunatud spetsiifilisele molekulaarsele rajale, mis muutub paljudes tüüpides vigaseks vähk – raku signaalirada, mida nimetatakse fosfatidüülinositool-3 kinaasiks (PI3K), mida aktiveerib insuliin. PI3K, ensüümide perekond, mängib võtmerolli paljudes vähiga seotud sisemistes rakufunktsioonides. PI3K ensüümi geneetilised mutatsioonid esinevad enamikus vähk kasvajad. Just see mutatsioonide sagedus muudab PI3K ahvatlevaks kandidaadiks anti-vähk ravimid. Selle ensüümi inhibeerimisrada peetakse potentsiaalseks rünnaku viisiks vähk. Selle eesmärgi saavutamiseks on praeguseks välja töötatud ja välja töötatud enam kui 50 ravimit, mis on juba läbinud kliinilised katsed efektiivsuse testimiseks. Kahjuks ei ole need kliinilised uuringud olnud kuigi edukad nende ravimite küsitava efektiivsuse ja ka kõrge toksilisuse tõttu. Selliste ravimite võtmine, mis pärsivad seda rada, põhjustab insuliini langust kehas, mis ainult suurendab veresuhkru taset, põhjustades selliseid probleeme nagu hüperglükeemia või ebanormaalselt kõrge veresuhkru tase. Patsiendid peavad selle ravimi võtmise lõpetama, kuna kõhunääre ei suuda pärast mõnda aega seda kaotust korvata, tootma rohkem insuliini.

Keto dieedi kombineerimine vähiraviga

Uus uuring avaldati aastal loodus on näidanud, et ketogeenne või keto dieet on tõhus mõne uue põlvkonna kõrvalmõju kõrvaldamiseks vähk ravimid ja see võib olla väga kasulik vähk teraapia. Ketogeenne dieet koosneb lihast, munadest ja avokaadost kui põhitoiduainetest. Selle dieedi mõte on süüa väga vähe süsivesikuid – mis lagunevad kiiresti veresuhkruks – ja ka mõõdukalt valku – mis võivad samuti muutuda veresuhkruks. See dieet paneb meie keha tootma väikeseid kütusemolekule, mida nimetatakse ketoonideks (sellest ka nimetus ketogeensed), ja neid toodetakse kehas maksas ainult rasvast. Ketoonid on kehale nagu alternatiivne kütus alati, kui suhkrut (glükoosi) on vähe, sealhulgas ajus. Seetõttu vahetab keha põhimõtteliselt oma kütusevarusid ja "töötab" täielikult rasvaga, kuna süsivesikuid ja valke ei toodeta. See ei pruugi olla ideaalne stsenaarium, kuid on tõhus kaalu langetamiseks ja enese säilitamiseks. Keto dieeti on kehas insuliinitaseme kontrollimiseks kasutatud juba aastakümneid.

Ketogeense (või ketogeense) dieedi järgimisel võib olla kasulik mõju vähk uue klassi terapeutiline ravi ja kõrvaltoimed vähk ravimeid saab vältida. Cornelli ülikooli teadlased uurisid esmalt PI3K-d inhibeeriva ravimi buparlisiibi toimet pankrease põdevatel hiirtel. vähk. Kui insuliini tase selle ravimi kasutamise kõrvalmõjuna tõusis, aktiveerus uuesti PI3K rada ja vähk ravi muutub vastupidiseks, muutes ravimi ebaefektiivseks. Selle insuliini tõusu mõju kontrolli all hoidmiseks, mis toimus ravimi võtmise ajal, tuli läbi viia järelravi. Nad proovisid erinevaid võimalusi, nagu veresuhkrut või insuliini kontrollivaid ravimeid jne, ja testisid hiirtel, kuid mõju ei ilmnenud. Huvitaval kombel täheldasid nad, et keto dieedil olnud hiired suutsid paremini kontrollida veresuhkrut ja insuliini, pärssides samal ajal kasvaja kasvu, mis on soovitud stsenaarium. See oli võimalik, kuna ketodieedil viibides vähenes glükogeeni ladestumine, mistõttu PI3K raja inhibeerimisel ei vabanenud täiendavat glükoosi. Seega, kui patsient suudab oma suhkrut ja insuliini kontrollida, vähk ravimid toimivad palju paremini ja tõhusamalt kasvajate kasvu kontrolli all hoidmisel.

Keto dieedil ei ole iseenesest mingit rolli selle pärssimisel ega ravimisel vähk ja kui seda kasutatakse üksi ilma ensüümi inhibiitoriteta, vähk edeneb ikka oodatud tempos. Dieet ise võib olla kahjulik, kui seda liiga kaua iseseisvalt võtta. Seetõttu tuleb keto-dieeti ideaalselt kombineerida tegeliku kulgemisega vähk ravi. Selle uuringu tulemusena tuleb PI3K inhibiitori ravimite kliiniliste uuringute ajal patsientide toitumist hoolikalt jälgida. Teadlased sooviksid hinnata, kas heakskiidetud PI3K inhibiitorravimite ja keto dieedi (spetsiaalselt koostatud) kombineerimine toitumisspetsialistid) võib näidata ohutut, tõhusat ja paremat tulemust inimestele, kes põevad erinevat tüüpi haigusi vähk.

***

Allikas (d)

Hopkins BD et al 2018. Insuliini tagasiside pärssimine suurendab PI3K inhibiitorite efektiivsust. loodus.
https://doi.org/10.1038/s41586-018-0343-4

***