Läbimurdeuuring näitab, et kokaiiniisu saab tõhusaks sõltuvusest vabanemiseks edukalt vähendada
Teadlased on neutraliseerinud valgu molekuli, mida nimetatakse granulotsüüte kolooniat stimuleerivat faktorit stimuleerivaks faktoriks (G-CSF), mida tavaliselt täheldatakse kokaiinitarbijate (nii uute kui ka korduvtarbijate) veres ja veres. aju. See valk vastutab aju tasustamiskeskuste mõjutamise eest ja seega selle valgu neutraliseerimine või "väljalülitamine" vähendaks kokaiinisõltlaste iha. aastal avaldatud uuring Nature Communications on läbi viidud hiirtel ja meditsiinitöötajad soovitavad seda teha esimeseks sammuks potentsiaalse ravimi poole, mis aitab inimestel kokaiinisõltuvust võita.
Väga sõltuvust tekitav kokaiin
Kokaiin on surmav uimasti ja see võib põhjustada tõsiseid tervisemõjusid või isegi äkksurma ning see on ka maailmas enim kaubitsetud illegaalne uimasti. Kogu maailmas tarbib kokaiini vähemalt kord aastas umbes 15–19.3 miljonit inimest (mis vastab 0.3–0.4%-le kogu elanikkonnast). Kokaiini on kõrge sõltuvust kuna see on võimas stimulant ja tavaliselt võib ravimitaluvus kujuneda vaid mõne annusega ning kiire lõpuks uimasti sõltuvus. Kokaiin tekitab psühholoogilise sõltuvuse ja mõjutab aju. Kokaiinisõltuvus põhjustab pikaajalisi kahjustusi inimese tervisele, sealhulgas füüsilisele, vaimsele ja emotsionaalsele heaolule. Noored (alla 25-aastased) on kokaiini suhtes kõige haavatavamad, kuna see põhjustab ajutist stimulatsiooni ja eufooriat ning selles vanuses on üldiselt suurem kalduvus sõltuvuseks.
kokaiin narkomaania on keeruline haigus, mis hõlmab mitte ainult muutusi kasutaja ajus, vaid ka tohutuid muutusi paljudes sotsiaalsetes, perekondlikes ja muudes keskkonnategurites. Kokaiinisõltuvuse ravi on väga keeruline, kuna see peab käsitlema kõiki neid muutusi koos teiste kaasnevate psüühikahäiretega, mis nõuavad täiendavat käitumis- või meditsiinilist sekkumist. Traditsioonilised lähenemisviisid kokaiinisurma või käitumist otsiva käitumise raviks hõlmavad üldiselt psühhoteraapiat ja "ravimivaba ravi". 12-sammulised programmid hõlmavad traditsiooniliselt füsioloogiliste põhimõtete, nagu julgus, ausus ja kaastunne, julgustamist ning paralleelselt tehtavat psühhoteraapiat. Enamiku selliste psühhoteraapia- ja käitumuslike sekkumiste puhul on siiski suur ebaõnnestumise määr ja retsidiivide sagenemine. Seda USA-s Mount Sinai Icahni meditsiinikooli dr Drew Kiraly juhitud uuringut on nimetatud "põnevaks" ja "uudseks", kuna see on esimene kord, kui kirjeldatakse alternatiivi tavalistele sõltuvusest vabanemise programmidele. See on suur samm uues suunas, et kontrollida ja kustutada patsientide kokaiinisõltuvust.
Uudne lähenemine kokaiinisõltuvusele
G-CSF-valk on võimeline tootma positiivset signaali selle tasustamiskeskustes aju. Teadlased avastasid ootuspäraselt, et kui nad süstisid seda valku otse hiirte aju tasustamiskeskustesse (nn nucleus acumbens), suurenes märkimisväärselt kokaiiniotsingukäitumine ja üldine kokaiinitarbimine hiirte seas, kuna neil oli põhiliselt iha. G-CSF-i sihtimine või neutraliseerimine võib olla ohutu alternatiivne lähenemisviis selle sõltuvuse ohjeldamiseks. Huvitav on see, et G-CSF-i neutraliseerimiseks on juba saadaval ohutud ja testitud ravimeetodid. Neid ravimeid kasutatakse rutiinselt valgete vereliblede (infektsiooniga võitlevate rakkude) tootmise stimuleerimiseks pärast keemiaravi ravi ajal. vähk kuna keemiaravi pärsib tavaliselt valgeid vereliblesid. Kui neid ravimeid G-CSF-i neutraliseerimiseks manustati, kadus hiirtel igasugune motivatsioon ja soov kokaiini otsida. Just nagu see oli tohutu pööre. Samuti ei muutunud selles protsessis looma muud käitumist, samas kui mitmed varasemad kliinilised uuringud on kajastanud mis tahes proovitud ravimite tarbetut kuritarvitamise võimalust. sõltuvusest. See oli otsustava tähtsusega leid, et teadlased saaksid juba testitud ja FDA poolt heaks kiidetud abil lahendada kokaiinisõltuvuse. ravimid
Kas see on teostatav?
Autorid märgivad, et igasuguste uute ravimite kasutamise alustamine on alati koormatud väljakutsetega, mis hõlmavad võimalikke kõrvaltoimeid, manustamisviise, ohutust, teostatavust ja kuritarvitamise potentsiaali. Autorid rõhutavad, et kui saadakse rohkem selgust selle mõistmise kohta, kuidas seda valku saab sõltuvuskäitumise vähendamiseks kõige paremini suunata, on suuremad võimalused tulemuste ülekandmiseks inimestega tehtud katseteks. Sarnaseid ravimeetodeid saaks rakendada ka muude uimastite, aga ka heroiini ja oopiumi puhul, mis on odavamad (võrreldes kokaiiniga) ja on kättesaadavad suuremale elanikkonnale madala ja keskmise sissetulekuga riikides ning mida kaubeldakse ka ebaseaduslikult. Kuna enamikul ravimitel on sarnane toime ja need on suunatud aju kattuvatele piirkondadele, võib see ravi olla edukas ka nende jaoks. Kuigi selle uuringu avaldamise ajal on inimkatsete võimalik ajakava ebaselge, on paljude nende väljakutsete ületamiseks standardmeetodid ja see on potentsiaalne uus ravimite valdkond sõltuvusest vabanemine mis võib peagi saada "reaalsuseks". Uuring viib teadlased veidi lähemale kokaiini (ja sarnaselt teiste uimastite) sõltuvuse lõpliku ravi leidmisele inimestel, ilma et see tooks kaasa muid käitumismuutusi või kõrvalisi riske muu sõltuvuse tekkeks.
***
{Saate lugeda esialgset uurimistööd, klõpsates alltoodud allika(te) loendis DOI lingil}
Allikas (d)
Calipari ES et al. 2018. Granulotsüütide kolooniaid stimuleeriv faktor kontrollib neuraalset ja käitumuslikku plastilisust vastuseks kokaiinile. Nature Communications. 9. https://doi.org/10.1038/s41467-017-01881-x
