MHRA, Ühendkuningriigi reguleeriv asutus, on välja andnud soovituse AstraZeneca vaktsiini kasutamise vastu, kuna on näidatud, et see põhjustab harvadel juhtudel (4 juhtumit miljonist) trombide teket koos trombotsütopeeniaga. Inimestele, kellel seda haigusseisundit ei esine, võivad nad aga kutse korral manustada teise annuse.
Kuigi verehüüvete moodustumine koos trombotsütopeeniaga on haruldane sündmus, on see vanuse vähenemisega suurenenud tendentsi, kusjuures esinemissagedus on suurem noorematel, alla 30-aastastel inimestel. Kuid vastupidiselt on seotud suur risk raskete haiguste tekkeks Covid-19 suureneb koos vanusega, kusjuures kõige noorem elanikkond on väikseima riskiga. Kuigi hüübimisjuhtum on äärmiselt haruldane, seab selle olemasolu siiski küsimärgi alla AstraZeneca vaktsiin, hoolimata selle tõhususest inimeste jaoks COVID-19 haiguste ennetamisel. Nende sündmuste taustal soovitab JCVI praegu, et see on eelistatav alla 30-aastastele täiskasvanutele, kellel puuduvad põhilised terviseseisundid, mis seavad neile suurema riski haigestuda raskesse COVID-19 haigusesse.
Igal juhul, mida rohkem andmeid vaktsiini manustamise kohta tuleb, saab üha selgemaks, kas vaktsiini võtmisest saadav kasu kaalub üles trombide tekkega seotud riskid.
Haruldast verehüübimist silmas pidades on tehtud ettepanek anda alla 30-aastastele elanikele Pfizer/Moderna vaktsiin AstraZeneca vaktsiini asemel.
Teisest küljest ütleb ettevõte AstraZeneca, et ELis ja Suurbritannias enam kui 37 miljonist vaktsineeritud inimesest on teatatud 17 verehüübest. See arv on palju väiksem, kui sellise suurusega elanikkonnas loomulikul teel esineda võiks, ja sarnane teiste litsentseeritud Covid-19 vaktsiinidega. Lisaks ütles Ühendkuningriigi ravimite ja tervishoiutoodete reguleeriva ameti vaktsiiniohutuse juht Phil Bryan: "Verehüübed võivad tekkida loomulikult ja need ei ole haruldased ning pärast vaktsiini manustamist teatatud verehüüvete arv ei ületa arvu mis oleks vaktsineeritud populatsioonis loomulikult esinenud.
***
Allikad:
- MHRA 2021. Pressiteade – MHRA annab välja uusi nõuandeid, järeldades võimalikku seost COVID-19 vaktsiini AstraZeneca ja üliharuldaste, ebatõenäoliselt tekkivate verehüüvete vahel. Internetis saadaval aadressil https://www.gov.uk/government/news/mhra-issues-new-advice-concluding-a-possible-link-between-covid-19-vaccine-astrazeneca-and-extremely-rare-unlikely-to-occur-blood-clots
- JCVI avaldus AstraZeneca COVID-19 vaktsiini kasutamise kohta: 7. aprill 2021, avaldatud 7. aprill 2021. Veebis saadaval aadressil https://www.gov.uk/government/publications/use-of-the-astrazeneca-covid-19-vaccine-jcvi-statement/jcvi-statement-on-use-of-the-astrazeneca-covid-19-vaccine-7-april-2021
- Vogel G ja Kupferschmidt K. 2021. Kõrvalmõjude mure kasvab AstraZeneca vaktsiini pärast. Teadus 02 aprill 2021: kd. 372, väljaanne 6537, lk 14-15
DOI: https://doi.org/10.1126/science.372.6537.14
- Covid-19: WHO sõnul peaks AstraZeneca vaktsiini levitamine jätkuma, kuna Euroopa on ohutuse osas eriarvamusel. BMJ 2021; 372 DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n728 (Avaldatud 16. märtsil 2021) https://www.bmj.com/content/372/bmj.n728.full
- Covid-19: Euroopa riigid peatavad Oxford-AstraZeneca vaktsiini kasutamise pärast teateid verehüüvetest. BMJ 2021; 372 DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n699 (Avaldatud 11. märtsil 2021)
- Trombemboolia ja Oxford-AstraZeneca COVID-19 vaktsiin: kõrvalmõju või kokkusattumus? Lancet. 2021, 30. märts DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00762-5
***
