Uudne elutähtsate näitajate mõõtmise seade on ideaalne madala ressursiga seadete jaoks, et õigeaegselt sekkuda haigustesse raseduse ajal
Unikaalse väljatöötamise peamine liikumapanev jõud seade nimega Häll Elutähis Hoiatus (VSA)1 Vaadeldi erinevaid kliinilisi tulemusi rasedate naiste sünnitusabis erinevates riikides üle maailma – kõrge, keskmise ja madala sissetulekuga. Peaaegu 99 protsenti emalik surmajuhtumeid esineb madala ja keskmise sissetulekuga riikides, kuna haigustesse ei suudeta õigeaegselt sekkuda juurdepääsu puudumise tõttu ja riiklikus tervishoiuasutustes koolituse puudumise tõttu. Elutähtsate näitajate – eriti vererõhu ja pulsisageduse – mõõtmine on kõige kriitilisem hindamine, mida tuleb teha rasedatel ja sünnitusjärgsetel naistel, et tuvastada varajased vaevuste tunnused. See hindamine võib võimaldada õigeaegset sekkumist ja mis tahes tõsiste kliiniliste tagajärgede ärahoidmist ning seega vähendada nendest põhjustatud suremust ja haigestumust rasedus. Sünnitusabi hemorraagia on seisund, mille korral vererõhk tõuseb ja põhjustab tõsist verejooksu ja infektsioone. Ainuüksi see haigus moodustab 60 protsenti rasedus surmajuhtumeid kogu maailmas. Hüpertensioon, sepsis ja abordist tingitud tüsistused on mõned muud tõsised tagajärjed ning kõik need seisundid on välditavad ja otseselt seotud ebanormaalsete elutähtsate näitajatega.
Microlife Cradle Vital Sign Alert seade
Microlife'i hälliprojekt2 eesmärk oli välja töötada seade, mis suudab täpselt tuvastada kõrvalekaldeid rasedate naiste elutähtsates näitajates, nagu vererõhk ja pulss, ning mida saaks kasutada madala ja keskmise sissetulekuga riikides väikestes kogukondades hooldekodudes, kliinikutes ja haiglates. Seda seadet hinnatakse selle võime järgi pakkuda kiiret suunamist ja sekkumist. Cradle VSA seade suudab täpselt mõõta nii vererõhku kui ka südame löögisagedust ning neid kasutades saab arvutada naiste šokiriski, pakkudes oma uudse varajase hoiatussüsteemi kaudu maksimaalset hoiatust. See lihtne visuaalne hoiatussüsteem põhineb valgusfoori värvisüsteemil, kus roheline tähendab, et pole ohtu, merevaigukollane tähendab, et on vaja hoolikat jälgimist ja punane tähendab, et on vaja erakorralist abi. Hoiatused aitavad tuvastada tingimusi, mille puhul on saadaval odav ja lihtne standardravi. Mitterasedate täiskasvanute jaoks kasutatav standardalgoritm koostati rasedatele kuue aasta jooksul.
Ideaalne madala ja keskmise sissetulekuga riikidesse
Cradle VSA seade on esimene, mis saavutab WHO standardid kasutamiseks madala ressursiga riikides, kuna see maksab ainult umbes 15 GBP seadme kohta. See tarbib väga vähe energiat ja seda saab laadida mis tahes USB-telefonilaadijaga, mis võimaldab ühe laadimistsükliga kuni 250 näitu. See on vastupidav, peaaegu purunematu ja spetsiaalselt kalibreeritud seade, mis talub äärmuslikke temperatuure, niiskust ja rõhku. Kliinilised uuringud on käimas paljudes madala ja keskmise sissetulekuga riikides1.
Uuring avaldati BMJ uuendused hindas selle seadme kasutatavust ja juurdepääsetavust tüüpilistes vähese ressursiga seadetes3,4. Üks uuring viidi läbi esmatasandi arstiabiasutustes madala või keskmise sissetulekuga Indias, Mosambiigis ja Nigeerias ning mõnes Lõuna-Aafrika haiglas. Kuue fookusgrupi raames viidi läbi 155 intervjuud kohalikus keeles koos rasedate naiste ja nende pereliikmete helisalvestistega. Sellele järgnes temaatiline analüüs pärast salvestiste inglise keelde transkribeerimist. Tulemused näitasid, et enamik tervishoiutöötajaid pidas seadet täpseks ja hõlpsasti kasutatavaks. Integreeritud foorisignaalide lähenemine hoiatamisele oli hõlpsasti mõistetav ja hästi vastu võetud, suurendades samal ajal vähem koolitatud tervishoiutöötajate usaldust. See aitas neil teha täpseid ja kiireid otsuseid, mida seejärel suunati edasi suunamise või ravivormina. Vaid väga vähesed töötajad teatasid, et nad ei tunne end mugavalt rasvunud naiste ja hüpertensiooniga patsientide elutähtsate näitajate mõõtmisel.
Cradle VSA on uuenduslik, kuid samas lihtsalt kasutatav seade, mis võib avaldada tugevat mõju iga-aastasele rasedussurmade vähendamisele madala ja keskmise sissetulekuga riikides peaaegu 25 protsenti. Varajase ja õigeaegse avastamise korral saavad rasedad kiiresti arstiabi, mis tagab parema tulemuse nii peagi tulevastele emadele kui ka nende sündimata lapsele.
***
{Saate lugeda originaalset üksikasjalikku dokumenti, klõpsates viidatud allika(te) loendis allpool olevat DOI linki}
Allikas (d)
1. Hälli uuendus. http://cradletrial.com [Kasutatud 5. veebruaril 2019]
2. Mikroelu. 2019. Microlife Corporation. https://www.microlife.com [Kasutatud 5. veebruaril 2019]
3. Vousden N et al. 2018. Uudse elutähtsate näitajate seadme hindamine emade suremuse ja haigestumuse vähendamiseks vähese ressursiga tingimustes: CRADLE-3 katse segameetodiga teostatavusuuring. BMC Rasedus Sünnitus. 18 lõige 1. http://doi.org/10.1186/s12884-018-1737-x
4. Nathan HL et al. 2018. CRADLE elutähtsate tunnuste hoiatus: uudse seadme kvalitatiivne hindamine, mis on mõeldud kasutamiseks raseduse ajal tervishoiutöötajate poolt vähese ressursiga keskkonnas. Reproduktiivtervis.
https://doi.org/10.1186/s12978-017-0450-y
