Haiguskoormus: kuidas COVID-19 on mõjutanud eeldatavat eluiga

Riikides nagu Ühendkuningriik, USA ja Itaalia, mida COVID-19 pandeemia on tugevalt tabanud, on oodatav eluiga lühenenud vähemalt 1.2–1.3 aasta võrra.

Haigused ja riskitegurid põhjustavad enneaegseid surmajuhtumeid ja puudeid ning põhjustavad „koormust” inimestele ja ühiskonnale. See piirab inimeste pika eluea täielikku tervist. Haiguskoormusel on mitu mõõdet, näiteks majanduslik ja rahaline, valu ja inimlikud kannatused või täieliku tervise juures viibimise aja kaotus. Kvantitatiivse kontseptsioonina võib konkreetsest haigusest tulenevat koormust hinnata DALY-na (puudega kohandatud eluaastad), mis on defineeritud kui enneaegsete surmade tõttu kaotatud eluaastate ja puudega elatud aastate summa (YLL). YLD) vaadeldavas elanikkonnas.   

COVID-19 pandeemia on toonud kaasa väga olulise koormuse inimestele ja ühiskonnale kogu maailmas. COVID-19 põhjustatud koormusel on mitu mõõdet, kuid siin peame silmas "tervena elatud aastate kaotust", mida mõõdetakse DALY-ga, ja sellega seotud meetmeid, eriti mõju eeldatavale elueale sünnihetkel erinevates riikides.  

Inglismaal ja Walesis oli 57 419 ülejääki Covid-19 seotud surmad 47. aasta esimese 2020 nädala jooksul. 55% ohvritest olid mehed. Vanuse tõus ja meheks olemine olid seotud suurema surmariskiga. Eeldatav eluiga vähenes 1.2. aastaga võrreldes 0.9 aasta võrra meestel ja 2019 aasta võrra naistel¹. Ühendkuningriigis hooldekodudes elavate eakate inimeste suremus on suurem kui elanikkonnas elavatel vanematel inimestel. Šotimaa hooldekodude elanikega läbi viidud uuring näitas, et oodatav eluiga langes pandeemia ajal umbes kuue kuu võrra. ².  

USA on üks enim mõjutatud riike. Hinnanguliselt väheneb USA oodatav eluiga 2020. aastal COVID-1.13 tõttu 19 aasta võrra. Mustanahaliste ja latiino rahvusrühmade oodatav eluiga väheneb 3-4 korda. Tõenäoliselt see suundumus jätkub ka 2021. aastal. Selle tulemusel suureneb lõhe valgete ja mustanahaliste elanike eeldatava eluea vahel ³. Ligikaudse hinnangu kohaselt kaotatud eluaastad (YLL) tõttu Covid-19 USA-s on surmajuhtumeid umbes 1.2 miljonit ⁴ mis tähendab, et umbes 1.2 miljonit inimest oleks pandeemia puudumisel elanud veel ühe aasta.  

Itaalias oli 28. aprillil 2020 COVID-19 põhjustatud enneaegsete surmade tõttu kaotatud eluaastaid (YLL) kokku 81,718 39,096 (meestel) ja 2.01 1000 (naistel), mis koos YLLD-ga moodustas 80 DALY-d 89 elaniku kohta. Koormus oli kõrgeim XNUMX-XNUMX-aastaste vanuserühmas ⁵.  

Ülaltoodud hinnangud haiguskoormuse kohta, mis on tingitud Covid-19 on piiratud, kuna haigus on endiselt käimas ja kättesaadavad andmed on peaaegu kõigis seadetes piiratud. Õigeaegselt kvantifitseeritakse COVID-19-ga seostatav GBD prognoos, et anda selgem pilt. Kuid sellistes riikides nagu Ühendkuningriik, USA ja Itaalia, mida pandeemia on rängalt tabanud, on oodatav eluiga lühenenud vähemalt 1.2–1.3 aasta võrra. Tulevikus võib kuluda aastakümneid, enne kui see lõhe ületatakse.   

***

viited:   

1. Aburto JM, Kashyap R, Schöley J jt. COVID-19 pandeemia koormuse hindamine suremusele, oodatavale elueale ja eluea ebavõrdsusele Inglismaal ja Walesis: rahvastikutaseme analüüs. J Epidemiol Community Health avaldati esmakordselt veebis: 19. jaanuaril 2021. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/jech-2020-215505  

2. Burton JK., Reid M. et al., 2021. COVID-19 mõju hooldekodude suremusele ja oodatavale elueale Šotimaal. Eeltrükk medRxiv. Avaldatud 15. jaanuaril 2021. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.01.15.21249871  

3. Andrasfay T. ja Goldman N., 2021. USA oodatava eluea lühenemine 2020. aastal COVID-19 tõttu ning ebaproportsionaalselt suur mõju mustanahaliste ja latiinode elanikkonnale. PNAS 2. veebruar 2021 118 (5) e2014746118. DOI: https://doi.org/10.1073/pnas.2014746118  

4. Quast T., Andel R. jt 2020. USA-s COVID-19 põhjustatud surmajuhtumite tõttu kaotatud eluaastaid, Journal of Public Health, 42. köide, 4. väljaanne, detsember 2020, lk 717–722, DOI: https://doi.org/10.1093/pubmed/fdaa159  

5. Nurchis MC., Pascucci D. jt 2020. COVID-19 koormuse mõju Itaalias: puudega kohandatud eluaastate (DALY) ja tootlikkuse vähenemise tulemused. Int. J. Environ. Res. Rahvatervis 2020, 17(12), 4233. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph17124233   

***