Une-ärkveloleku mustri sünkroonimine öö-päeva tsükliga on hea tervise jaoks ülioluline. WHO liigitab kehakella katkemise tõenäoliselt kantserogeenseks. Ajakirjas The BMJ läbiviidud uus uuring uuris uneomaduste (hommikune või õhtune eelistus, une kestus ja unetus) otsest mõju rinnavähi tekkeriskile ning leidis, et naistel, kes eelistasid hommikul vara tõusta, on risk väiksem, ka siis, kui une kestus on üle 7-8 tunni, see suurendab rinnavähi riski.
Maailma Terviseorganisatsiooni rahvusvaheline vähiuuringute agentuur liigitab ööpäevase rütmi häirimisega seotud vahetustega töö inimestele tõenäoliselt kantserogeenseks. Tõendid viitavad positiivsele seosele bioloogilise kella häirete ja suurenenud vähiriski vahel.
Uuringud on näidanud, et öövahetuses töötavatel naistel on suurem rinnavähi risk sisemise bioloogilise kella häirete tõttu, mida põhjustavad ebaregulaarsed ja häiritud unemustri, hämarikus valguse käes viibimine ja sellega seotud elustiili muutused. Siiski pole paljud uuringud keskendunud uneomaduste ( a) kronotüübi, st uneaja ja regulaarsete tegevuste (une-ärkveloleku muster), (b) une kestuse ja (c) unetuse seoste uurimisele rinnavähi riskiga. Naiste enesearuandlus vaatlusuuringutes on altid vigadele või mõõtmata segavatele teguritele ning seetõttu on nende uneomaduste ja rinnavähi riski vahelise seose kohta otsese järelduse tegemine väga keeruline.
26. juunil ajakirjas The BMJ avaldatud uus uuring uuris uneomaduste põhjuslikku mõju rinnavähi tekkeriskile, kasutades kombineeritud meetodeid. Teadlased kasutasid kahte suurt ja kvaliteetset epidemioloogilist ressurssi – UK Biobank ja BCAC (Breast Cancer Association Consortium) uuringut. UK Biobank uuringus osales 180 216 Euroopa päritolu naist, kellest 7784-l oli diagnoositud rinnavähk. BCAC uuringus osales 228 951 Euroopa päritolu naist, kellest 122 977 olid rinnavähijuhtumid ja 105 974 kontrollgrupi esindajad. Need ressursid andsid teavet rinnavähi staatuse, segavate (mõõtmata) tegurite ja geneetiliste muutujate kohta.
Osalejad täitsid küsimustiku, mis sisaldas sotsiaaldemograafilist teavet, elustiili, perekonna ajalugu, haiguslugu ja füsioloogilisi tegureid. Lisaks teatasid osalejad ise oma (a) kronotüübist, st hommiku- või õhtueelistuse, (b) keskmise une kestuse ja (c) unetuse sümptomite kohta. Teadlased analüüsisid nende kolme konkreetse uneomadusega (hiljuti tuvastatud suurtes genoomi assotsiatsiooni uuringutes) seotud geneetilisi variante, kasutades meetodit nimega Mendeli randomiseerimine (MR). MR on analüütiline uurimismeetod, mida kasutatakse muudetavate riskitegurite ja tervisenäitajate vaheliste põhjuslike seoste uurimiseks, kasutades geneetilisi variante loomulike katsetena. See meetod on traditsiooniliste vaatlusuuringutega võrreldes vähem tõenäoliselt mõjutatud segavatest teguritest. Mitmed tegurid, mida peeti uneomaduste ja rinnavähi riski seose segavateks teguriteks, olid vanus, rinnavähi esinemine perekonnas, haridus, KMI, alkoholitarbimise harjumused, füüsiline aktiivsus jne.
Ühendkuningriigi biopanga andmete Mendeli analüüs näitas, et hommikune eelistus (inimene, kes ärkab varahommikul ja läheb õhtul vara magama) oli seotud väiksema rinnavähiriskiga (1 naine 100-st vähem) võrreldes õhtusega. eelistus". Väga vähe tõendeid näitas võimalikku riski seost une kestuse ja unetusega. BCAC andmete Mendeli analüüs toetas ka hommikust eelistust ja näitas lisaks, et pikem une kestus, st üle 7-8 tunni, suurendab rinnavähi riski. Unetuse tõendid olid ebaselged. Kuna MR-meetod annab usaldusväärseid tulemusi, siis kui seos leitakse, viitab see otsesele seosele. Tõendid olid mõlema põhjusliku seose puhul järjekindlad.
Praeguses uuringus on integreeritud mitu lähenemisviisi, et anda hinnang unetunnuste põhjusliku mõju kohta rinnavähi riskile, esiteks, sealhulgas kahe kvaliteetse ressursi – Ühendkuningriigi Biopank ja BCAC andmed – ning teiseks kasutades enda aruandlusest saadud andmeid. ja objektiivselt hinnatud unenäitajaid. Lisaks kasutas MR-analüüs seni suurimat arvu genoomi hõlmavates assotsiatsiooniuuringutes tuvastatud SNP-sid. Esitatud leidudel on suur mõju üldise elanikkonna (eriti nooremate) heade uneharjumuste veenmisele, et parandada oma tervist. Leiud võivad aidata välja töötada uusi isikupärastatud strateegiaid, et vähendada meie ööpäevase süsteemi häiretega seotud vähiriski.
***
{Saate lugeda esialgset uurimistööd, klõpsates alltoodud allika(te) loendis DOI lingil}
Allikas (d)
1. Richmond RC et al. 2019. Põhjuslike seoste uurimine unetunnuste ja naiste rinnavähi riski vahel: Mendeli randomiseerimisuuring. BMJ. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.l2327
2. Ühendkuningriigi biopank. https://www.ukbiobank.ac.uk/
3. Rinnavähiliidu konsortsium. http://bcac.ccge.medschl.cam.ac.uk/
