Mitmed uuringud näitavad, et erinevate toidukomponentide mõõdukas tarbimine on kõige paremini seotud väiksema surmariskiga
Uurijad on koostanud andmed suure ülemaailmse uuringu – Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) uuringust1 vahelist seost analüüsida toitumine ja haigus. Nad jälgisid umbes 135,000 18 osalejat 7.4 riigist (madala sissetulekuga, keskmise sissetulekuga ja kõrge sissetulekuga) viielt kontinendilt. Uuring võttis teadmiseks inimeste toitumise ja jälgis neid keskmiselt XNUMX aastat.
Uuring näitas, et kõrge süsivesik manustamist seostati suurenenud surmariskiga. Üldlevinud arvamuse kohaselt on alati arutletud, et toidurasvade (küllastunud rasvad, polüküllastumata rasvad ja monoküllastumata rasvad) tarbimine on seotud väiksema surmariskiga võrreldes väiksema tarbimisega. Siiski ei seostatud kogu või individuaalset rasvasisaldust südameinfarkti ega ühegi peamise südame-veresoonkonna haiguse riskiga. Kuid teisest küljest leiti uuringus ka, et süsivesikuterikas dieet on seotud suurema suremusega, kuigi sellega kaasneb väiksem risk haigestuda. kardiovaskulaarne haigus.
Poleks liialdus väita, et see uuring aastal Lantsett seab kindlasti kahtluse alla tavapärased tõekspidamised ja arvamused toidurasvade ja nende vastavate kliiniliste tulemuste kohta. Uuringu tulemused võivad tunduda "üllatavad", kuna need näitavad varasemate uuringutega kontekstis väga erinevat pilti võimalustest. Nendest mõtetest hoolimata selgitavad teadlased, et need uued tulemused on vägagi kooskõlas mitmete uuringute ja randomiseeritud uuringutega, mis on arenenud riikides viimase kahe aastakümne jooksul läbi viidud.
Arengumaades (eriti Lõuna-Aasias) leiti uuringus, et toidust saadava rasva tarbimise vähenemine tõi automaatselt kaasa süsivesikute tarbimise suurenemise. Teadlased selgitavad, et see süsivesikute, kuid mitte rasvade suurenemine aitas kaasa Lõuna-Aasia kõrgemale suremusele.
Huvitav on märkida, et toitumisjuhised üle kogu maailma on keskendunud peamiselt üldise päevase rasvasisalduse vähendamisele alla 30 protsendi päevasest kaloraažist ja küllastunud rasvade vähendamisele alla 10 protsendi kaloraažist. See on põhinenud teadmisel, et rasvade (eriti küllastunud rasvade) vähendamine peaks vähendama kardiovaskulaarne haigus. Need juhised töötati välja rohkem kui 40 aastat tagasi ja sellest ajast peale on üldine rasvatarbimine lääneriikides langenud. Siiski juhivad autorid tähelepanu sellele, et need varasemad teadmised ja juhised ei võtnud alati arvesse seda, kuidas küllastunud rasvu toidus asendatakse, mis on ilmselgelt tugevalt mõjutatud geograafilisest asukohast ning ka sotsiaalsest ja kultuurilisest demograafiast.
Teine seotud PURE aruanne, mis avaldati samal ajal ajakirjas Lancet2 hindas puu-, köögiviljade ja kaunviljade ülemaailmset tarbimist ning selle seost suremuse ning südameinfarkti ja haigustega. Kuigi uuringus leiti puuviljade, köögiviljade ja kaunviljade tarbimise suurendamise kasulik mõju, ilmnes maksimaalne kasu kolme kuni nelja portsjoni puhul päevas (või kokku 375–500 grammi), eriti kui seda söödi toorelt, mitte kuumtöödeldult ja ilma täiendavate lisanditeta. rohkem tarbimisest kasu saada. See omandas tähtsuse, kuna köögiviljad ja eriti puuviljad on kallis toiduaine ja seega Aasia ja Aafrika piirkondade suuremale elanikkonnale taskukohased. Seega kõlab eesmärk vähemalt kolm portsjonit päevas saavutatav ja taskukohane. See on mõtlemapanev, kuna enamik toitumisjuhiseid on alati soovitanud vähemalt viit igapäevast portsjonit ega teinud vahet toore ja keedetud köögiviljade kasulikkuse vahel. Autorid juhivad tähelepanu sellele, et uuringud, milles omistati viis puu- ja köögivilja päevast portsjonit, vähenesid. südame-veresoonkonna haiguste riski, viidi läbi peamiselt arenenud riikides.
Paljud Lõuna-Aasia, Aafrika ja Lõuna-Ameerika populatsioonid tarbivad rutiinselt kaunvilju, sealhulgas oad, herned, läätsed, kikerherned jne. On leitud, et ainult ühe portsjoni söömine päevas vähendab kindlasti südame-veresoonkonna haiguste ja surma riski. Kuna kaunvilju Euroopas ega Põhja-Ameerikas ei tarbita, oleks tärklise, nagu pasta või saia, asendamine rohkemate kaunviljadega arenenud riikides paljulubav toitumismuutus.
Viimane kolmas uuring aastal Lanceti diabeet ja endokrinoloogia3 sama teadlaste rühm uuris rasvade ja süsivesikute mõju vere lipiididele ja vererõhule. Nad leidsid, et LDL (nn "halb" kolesterool) ei ole usaldusväärne küllastunud rasvade mõju prognoosimisel tulevastele kardiovaskulaarsetele sündmustele. Selle asemel näitab kahe organiseeriva valgu (ApoBand ApoA2) suhe veres kõige paremini küllastunud rasvade mõju patsiendi kardiovaskulaarsele riskile.
PURE uuring on hõlmanud populatsioone erinevatest geograafilistest piirkondadest, mida pole varem uuritud (eriti Lõuna-Aasiast ja Aafrikast), ning selles uuringus hinnatud populatsioonide mitmekesisus tugevdab andmeid toiduainete kohta, mis võivad vähendada haigusriski. Autorid rõhutavad, et "mõõdukusEnamikus toitumisaspektides peaks eelistatud lähenemisviis olema, erinevalt levinud arusaamadest, et enamiku toitainete tarbimine on väga madal või väga suur. Mõte "mõõdukus” muutub sellest ajast alates äärmiselt aktuaalseks toiteväärtust ebapiisavus on arengumaades suurem väljakutse, võrreldes arenenud riikide toitumisega. Selle uuringu tulemused on ülemaailmselt kohaldatavad ja võivad pakkuda ettepanekut "uuesti läbi vaadata". toitumine poliitika, mis põhineb sotsiaal-majanduslikel tingimustel.
***
Allikas (d)
1. Dehghan Met al 2017. Rasvade ja süsivesikute tarbimise seosed südame-veresoonkonna haiguste ja suremusega 18 riigis viielt kontinendilt (PURE): perspektiivne kohortuuring. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32252-3
2. Yusuf S et al 2017. Puu-, köögiviljade ja kaunviljade tarbimine ning südame-veresoonkonna haigused ja surmad 18 riigis (PURE): perspektiivne kohortuuring. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32253-5
3. Mente A et al 2017. Toidu toitainete seos vere lipiidide ja vererõhuga 18 riigis: PURE uuringu ristlõike analüüs. Lanceti diabeet ja endokrinoloogia. 5 lõige 10. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30283-8
***
