Müoopia (või lühinägelikkus) lastel on väga levinud nägemishaigus. Hinnanguliselt ulatub selle levimus üle maailma 2050. aastaks umbes 50%-ni, kusjuures umbes 9.8% inimestest kannatab kõrge müoopia all. Ravimata jätmise korral on kõrge müoopiaga lastel suurem risk tõsiste silmahaiguste, näiteks võrkkesta irdumise, müoopilise makulopaatia, glaukoomi, katarakti jne tekkeks hilisemas elus. Traditsiooniliselt kasutatud ühevaatelised prilliläätsed (SVL) korrigeerivad müoopiat, kuid ei aeglusta selle progresseerumist. Prillipõhise müoopia kontrolli alla saamise jõupingutused said konkreetse kuju, kui 2021. aastal ilmusid kaks uudset läätsedisaini, nimelt väga asfääriliste läätsedega (HAL) ja kergelt asfääriliste läätsedega (SAL) prilliläätsed, millel mõlemal perifeersete läätsedega läätsed ei näidanud mingit mõju testitud nägemisfunktsioonidele ja mis leiti olevat lühinägelikkuse kontrollimiseks ohutud. Hilisemad uuringud näitasid, et kuigi nii HAL kui ka SAL vähendasid lühinägelikkuse progresseerumise ja aksiaalse pikenemise kiirust, on HAL-il parem müoopia kontrollimise efektiivsus. Samuti vähendas HAL-prillide pikaajaline kasutamine kõrge lühinägelikkuse esinemissagedust ning võis mõjutada võrkkesta kaldenurka ja sümmeetriat. Tõendite hindamise põhjal andis USA FDA 25. septembril 2025 müügiloa Essilori Stellesti prilliläätsedele 6–12-aastastele lastele. Seade koosneb asfääriliste läätsedega prilliläätsedest. Läätsede keskel on selge 9 mm läbimõõduga ala, mida ümbritsevad perifeersete läätsede rõngad (pisikesed, kõrgendatud täpid) ülejäänud läätses. Perifeersed läätsed tagavad perifeerse valguse defokuseerimise, mis aitab aeglustada lühinägelikkuse progresseerumist. Essilori Stellesti prilliläätsed on esimesed prilliläätsed, mis on näidanud, et aeglustavad lühinägelikkuse progresseerumist lastel.
Essilori Stellesti prilliläätsed, mis on loodud 6–12-aastaste laste lühinägelikkuse korrigeerimiseks ja progresseerumise kontrollimiseks, said USA Toidu- ja Ravimiameti (FDA) müügiloa 25. septembril 2025. Müügiluba põhineb kliinilise uuringu kahe aasta andmete hindamisel, mis näitas, et Essilori Stellesti prilliläätsed aeglustasid lühinägelikkuse progresseerumist võrreldes ühevaateliste kontrollläätsedega. Läätsedele anti 30. aprillil 2021 läbimurdelise seadme staatus, et kiirendada nende väljatöötamist ja läbivaatamist.
Essilori Stellesti prilliläätsed on "asfääriliste läätsedega" prilliläätsed. Läätsede keskel on läbipaistev 9 mm läbimõõduga ala, mida ümbritsevad ülejäänud läätse ääres olevad läätsede rõngad (pisikesed, kõrgendatud täpid).
Perifeersed läätsed pakuvad perifeerset valguse defokuseerimist, mis võib aidata lastel lühinägelikkuse progresseerumist aeglustada. Nii on Essilori Stellesti prilliläätsed uudne edasiminek tavalistest nõgusläätsedest, mida lühinägelikkuse korrigeerimiseks kasutatakse.
Müoopia lastel – märkimisväärne ülemaailmne rahvatervise probleem
Müoopia (tuntud ka kui lühinägelikkus või lühinägelikkus) on levinud nägemishäire, mille korral lähedal asuvaid objekte on võimalik selgelt näha, kuid kaugemal asuvaid objekte on udune. See mõjutab silma loomulikke läätsesid ja teisi osi nii, et objektide kujutis teravneb võrkkesta ette, mitte võrkkestale. See on väga levinud nägemishäire, eriti 10–25-aastaste noorte seas, mis on omandanud olulise ülemaailmse rahvatervise probleemi ulatuse. Mõned Aasia riigid on kõige enam mõjutatud. Hiinas kannatas lühinägelikkuse all 2020. aastal umbes 47% kogu elanikkonnast. Levimus laste ja noorukite seas oli 53.6% ning üliõpilaste seas ületas üldine levimus 90%. Sarnast trendi on näha ka Ida- ja Lõuna-Aasia riikides. USA-s mõjutab see umbes 40% elanikkonnast, kus levimus laste ja noorukite seas kasvab kiiresti. Valgete eurooplaste seas on üldine levimus umbes 4.7%, kusjuures Norras on see 13.4%, Saksamaal 11.4% ja Iirimaal 19.9%. Levimus on madalaim Aafrikas. Praegust suundumust arvestades hinnatakse, et ülemaailmne levimus ulatub 2050. aastaks umbes 50%-ni, kusjuures umbes 9.8% inimestest kannatab kõrge lühinägelikkuse all. Ravimata jätmise korral on kõrge lühinägelikkusega inimestel hilisemas elus suurem risk nägemisprobleemide (võrkkesta irdumine, müoopiline makulopaatia, glaukoom ja katarakt) tekkeks. Arvestades murettekitavat haigussageduse stsenaariumi, peeti hädavajalikuks tervikliku mudeli väljatöötamist lühinägelikkuse ennetamiseks ja kontrollimiseks lastel ja noorukitel. Prillipõhine lühinägelikkuse kontrollimine on võtmetähtsusega lähenemisviis.
Lühinägelikkuse kontrollimiseks mõeldud prilliläätsede uudne disain
Prillidel põhineva lühinägelikkuse kontrolli alla saamise jõupingutused hakkasid konkreetset kuju võtma, kui 2021. aastal avaldati kahe uudse läätsedisaini hindamise tulemused nende mõju kohta nägemisvõimetute täiskasvanute nägemisfunktsioonidele. Mõlemal disainil olid perifeersed läätsed. Kontrollina kasutati ühevaatelist läätse (SVL). Kaks disaini, nimelt väga asfääriliste läätsedega (HAL) ja kergelt asfääriliste läätsedega (SAL), leiti olevat lühinägelikkuse kontrollimiseks ohutud, kuna need ei näidanud mingit mõju testitud nägemisfunktsioonidele.
Järgmisel aastal, 2022. aastal, avaldati 157 lapsega läbi viidud kliinilise uuringu tulemused, milles hinnati väga asfääriliste läätsedega (HAL) ja kergelt asfääriliste läätsedega (SAL) prilliläätsede efektiivsust võrreldes traditsiooniliste ühevaateliste prilliläätsedega (SVL) lühinägelikkuse progresseerumise kontrollimisel kahe aasta jooksul. Uuring näitas, et kuigi nii HAL kui ka SAL vähendasid lühinägelikkuse progresseerumise kiirust ja aksiaalset pikenemist, kontrollib läätsede suurem asfäärilisus lühinägelikkust tõhusamalt, st HAL on seotud parema lühinägelikkuse kontrolli efektiivsusega. See tõi HAL-disaini rambivalgusesse.
Väga asfääriliste läätsedega (HAL) prilliläätsed ennetavad lühinägelikkust
Täiendav viieaastane järelkontroll-uuring (avaldatud 5. märtsil 2025), mis viidi läbi 43 osalejaga algsest HAL-rühmast, näitas, et väga asfääriliste läätsedega (HAL) prilliläätsede kasutamine ennetas tõhusalt 3-aastast lühinägelikkuse progresseerumist ja aksiaalpikkuse (AL) pikenemist. Samuti vähendas HAL-prillide pikaajaline kasutamine kõrge lühinägelikkuse esinemissagedust. Teine hiljutine uuring (avaldatud 29. märtsil 2025) uuris HAL-i mõju laste perifeersele silmapikkusele (PEL) ja perifeersele refraktsioonile (PR) ning leidis, et HAL-ile üleminek või selle kandmise jätkamine võib aeglustada silmapikkuse tsentraalset ja temporaalset pikenemist. Väga asfääriliste läätsedega (HAL) prilliläätsede kandmine võib mõjutada võrkkesta kaldenurka ja sümmeetriat.
„Asfääriliste läätsedega prilliläätsed” saavad FDA müügiloa
Kahe aasta jooksul kogutud uuringuandmete hindamise põhjal, mis näitasid, et Essilor Stellest prilliläätsed aeglustasid lühinägelikkuse progresseerumist (võrreldes ühevaateliste kontrollläätsedega), andis USA FDA 25. septembril 2025 müügiloa Essilor Stellest prilliläätsedele, mis on loodud 6–12-aastaste laste lühinägelikkuse korrigeerimiseks ja progresseerumise kontrollimiseks. Need on esimesed prilliläätsed, mis on näidanud, et aeglustavad lühinägelikkuse progresseerumist lastel. Sellele anti 30. aprillil 2021 „läbimurdelise seadme“ nimetus, et kiirendada selle väljatöötamist ja läbivaatamist.
Seni olid kontaktläätsed ainus heakskiidetud vahend lühinägelikkuse progresseerumise kontrollimiseks 8–12-aastastel lastel. Hiljuti heaks kiidetud Essilor Stellest prilliklaasid pakuvad võimalust 6–7-aastastele lastele. See pakub ka madala riskiga võimalust kõigile lastele, kellel on kontaktläätsede kandmine raskustes selliste kõrvaltoimete nagu infektsioonide tõttu.
***
viited:
- Zhao, L. jt. Müoopia levimus ja riskifaktorid laste ja noorukite seas Hangzhous. Sci Rep 14, 24615 (2024). DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-024-73388-7
- Gao Y., et al 2021. Müoopia kontrollimiseks mõeldud prilliläätsede mõju nägemisfunktsioonidele. Avaldatud: 16. september 2021. DOI: https://doi.org/10.1111/opo.12878
- Bao J. jt. 2022. Asfääriliste läätsedega prilliläätsed lühinägelikkuse kontrollimiseks vs. ühevaatelised prilliläätsed: randomiseeritud kliiniline uuring. JAMA Ophthalmol Avaldatud: 31. märts 2022;140;(5):472-478. DOI: https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2022.0401
- Li, X. jt 2025. Väga asfääriliste läätsedega prilliläätsede lühinägelikkuse kontrollimise efektiivsus: 5-aastase järelkontrolli uuringu tulemused. Eye and Vis 12, 10 (2025). Avaldatud: 05. märts 2025. DOI: https://doi.org/10.1186/s40662-025-00427-3
- Huang Y. jt 2025. Väga asfääriliste läätsedega prilliklaaside mõju perifeerse silma pikkuse ja asümmeetria muutustele. Avaldatud: 29. märts 2025. DOI: https://doi.org/10.1111/opo.13500
- Kliiniline uuring – Stellest Lens Wear in Adult Progressing Myopes (SWAP). Saadaval aadressil https://clinicaltrials.gov/study/NCT06520124
- FDA pressiteade. FDA annab loa esimeste laste lühinägelikkuse progresseerumist aeglustavate prilliläätsede turustamiseks. 25. september 2025. Saadaval aadressil https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-authorizes-marketing-first-eyeglass-lenses-slow-progression-pediatric-myopia
- Essilor. Paranda oma nägemist – Stellest. Saadaval aadressil https://www.essilor.com/uk-en/products/stellest/
***
***
Seotud artikkel
- "Autofokaalid", prillide prototüüp presbüoopia (lähinägemise kaotus) korrigeerimiseks (4 juuli 2019)
- Biooniline silm: nägemise lubadus võrkkesta ja nägemisnärvi kahjustusega patsientidele (15 veebruar 2018)
***
 in children is a highly prevalent vision condition. It is estimated that the worldwide prevalence will reach about 50% by the year 2050 with about 9.8% people affected by high myopia. If untreated, children with high myopia run increased risks of serious eye disorders like retinal detachment, myopic maculopathy, glaucoma, cataracts, etc later in life. Traditionally used single-vision spectacle lenses (SVL) correct myopia but do not slow its progression. The efforts towards spectacle-based myopia control took concrete shape when, in 2021, two novel lens designs viz. Spectacle Lenses with Highly Aspherical Lenslets (HAL) and Spectacle Lenses with Slightly Aspherical Lenslets (SAL), each with peripheral lenslets showed no effect on tested visual functions and were found to be safe for myopia control. Subsequent studies showed that while both HAL and SAL reduced the rate of myopia progression and axial elongation, HAL has better myopia control efficacy. Also, long-term use of HAL spectacles reduced the incidence of high myopia and could impact retinal steepness and symmetry. Based on evaluation of evidence, US FDA granted marketing authorisation on 25 September 2025 to Essilor Stellest eyeglass lenses for children 6 to 12 years old. The device comprises of “spectacle lenses with aspherical lenslets”. Lenses have a clear 9 mm diameter area in the centre, which is surrounded by rings of peripheral lenslets (tiny, raised dots) on the rest of the lens. The peripheral lenslets provide peripheral light defocus, which help to slow the progression of myopia. Essilor Stellest eyeglass lenses are the first eyeglass lenses shown to slow progression of myopia in children.){kind=link}