Põhjalik põhjalik uuring näitab, et oomega-3 toidulisandid ei pruugi olla südamele kasulikud
Arvatakse, et väikesed portsjonid oomega-3-rasvahapet – teatud tüüpi rasva – võivad olla tervisele kasulikud. Alfa-linoleenhape (ALA), eikosapentaeenhape (EPA) ja dokosaheksaeenhape (DHA) on kolm peamist oomega-3-rasvhapete tüüpi. Neid võib looduslikult leida toitudest, mida me iga päev sööme, näiteks taimsed toidud nagu pähklid ja seemned sisaldavad ALA-d ning rasvased kalad nagu lõhe või tuunikala ning kalaõlid sisaldavad EPA-d ja DHA-d. See on laialdaselt aktsepteeritud ja populaarne arvamus või pigem „fakt”, mis põhineb mõnedel varajastel kliinilistel uuringutel 1980. ja 1990. aastatel, et oomega-3-rasvade tarbimine võib pakkuda kaitset südamehaiguste , näiteks südameataki , insuldi või surma eest, alandades vererõhku või vähendades kolesteroolitaset. Oomega-3 toidulisandid kapslite kujul on saadaval käsimüügis ja paljud inimesed tarbivad neid iga päev nii arsti retseptiga kui ka ilma.
Metaanalüüs – paljude katsete kombinatsioon
Hiljutine Cochrane'i süstemaatiline ülevaade näitab, et oomega-3-lisanditel on südamehaiguste riskile väga väike või puudub üldse mõju, mis põhineb tõendite põhjalikul läbivaatamisel. Cochrane'i organisatsioon on ülemaailmne ekspertide võrgustik, mis on pühendunud tervishoiupoliitika kujundamisele. Selle uuringu jaoks viidi läbi kokku 79 randomiseeritud uuringut 112 059 inimesega, et hinnata oomega-3-rasvade tarbimise mõju südamevereringele ja haigustele. Kavandati ja viidi läbi 25 uuringut ning osalejad olid pärit Põhja-Ameerikast, Austraaliast, Euroopast ja Aasiast. Osalejate hulgas olid nii terved kui ka kergete või raskete haigustega mehed ja naised. Juhuslikult valitud osalejad pidid kas säilitama oma dieedi või lisaks dieedile võtma oomega-3-rasvade toidulisandit iga päev kapsli kujul ühe aasta jooksul. Metaanalüüs hindas oomega-3-rasvade igapäevast tarbimist ja mõned uuringud hindasid õliste kalade, näiteks lõhe ja tuunikala või ALA-rikaste toitude tarbimist, samas kui teistel osalejatel paluti säilitada tavapärane toidutarbimine.
Omega-3 toidulisanditel pole märkimisväärset mõju
Pärast tulemuste hindamist jõudsid teadlased järeldusele, et on olemas suure kindlusega tõendid selle kohta, et oomega-3-l oli vähene või puudub üldse mõju inimese südameataki , insuldi või südame rütmihäirete riskile. Samuti ei ole oomega-3-l "märkimisväärset mõju" surmariskile, kuna see arvutati 8.8%-ks toidulisandeid võtnud osalejatel, samas kui kontrollrühmas, kes sõid tavalist toitu ja ei võtnud toidulisandeid, oli see 9%. Oomega-3 toidulisandid ei mõjutanud kardiovaskulaarsete sündmuste, näiteks insuldi jms riski. EPA ja DHA – pika ahelaga oomega-3-rasvhapped – vähendasid mõningaid vererasvade, triglütseriidide (mis võivad viidata kaitsele südamehaiguste eest) ja HDL-kolesterooli tasemeid, kuid HDL-i vähendamisel oli vastupidine mõju.
Leidus „mõõdukaid tõendeid“ selle kohta, et rohkema ALA tarbimine kreeka pähklitest toidulisandina võib avaldada väikest kasu peamiste kardiovaskulaarsete sündmuste või kehakaalu riskile, arvestades, et südame rütmihäirete risk vähenes 3.3%-lt 2.6%-le. Rapsiõli ja pähklite tarbimisel täheldati väikest kasu, eriti südame rütmihäirete ennetamisel. Rohkema rasvase kala söömise eeliste kohta ei kogutud tõendeid ja ALA kõrvaltoimete, näiteks verejooksu või verehüüvete, kohta ei õnnestunud koguda palju teavet. 25 uuringust kogutud ulatusliku teabe põhjal ei täheldatud oomega-3 selgeid kaitsvaid toimeid. Oomega-3 toidulisanditest saadava kasu üldine tõenäosus oli üks 1,000-st.
Tervislik toitumine on olulisem
Levinud ja laialdaselt aktsepteeritud arvamust, et EPA ja DHA oomega-3 toidulisandid kaitsevad südant, on peetud vastuoluliseks ja selle üle on siiani vaieldav. Paljud eksperdid usuvad, et on väga ebatõenäoline, et üks konkreetne toitumiselement võiks üksi südamehaiguste riski vähendamise eest vastutada . Toidulisandite tarbimise rahaline aspekt jääb samuti kõrvale ning pigem soovitatakse üldiselt tervislikku toitumist ja käsimüügis olevate toidulisandite tarbetu kasutamise lõpetamist. Kui arst on mingil konkreetsel põhjusel oomega-3 toidulisandeid soovitanud, tuleb nende tarbimist jätkata. Vastasel juhul on parim soovitus saada oomega-3 looduslike toitude, mitte toidulisandite kaudu.
Seda metaanalüüsi peetakse usaldusväärseks, terviklikuks süstemaatiliseks ülevaateks, mis on kogunud pikkade ajavahemike jooksul teavet suurtelt inimrühmadelt, pakkudes tugevaid tõendeid ja jõudes järeldusele, et oomega-3-rasvhapete tarbimise suurendamine ei pruugi meie südant kaitsta . Ainult ALA, mis on tegelikult asendamatu rasvhape, on väidetavalt oluline osa tasakaalustatud toitumisest ja selle suurenenud tarbimine võib olla mõnevõrra kasulik südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks ja võib-olla ka raviks. Cochrane'i organisatsiooni poolt läbi viidud ülevaate tellis Maailma Terviseorganisatsioon, kes on praegu oma polüküllastumata rasvade suuniseid ajakohastamas.
***
Allikas (d)
Abdelhamid AS jt 2018. Omega-3-rasvhapped südame-veresoonkonna haiguste primaarseks ja sekundaarseks ennetamiseks. Cochrane'i süstemaatiliste ülevaadete andmebaas . https://doi.org//10.1002/14651858.CD003177.pub4
***
