Maailma Terviseorganisatsioon on otsustanud, et MPox levik Kongo Demokraatlikus Vabariigis (KDV) ja paljudes teistes Aafrika riikides on rahvusvaheliste terviseeeskirjade (2005) (IHR) kohaselt rahvusvahelise tähtsusega rahvatervise hädaolukord (PHEIC).
Ekspertide komitee leidis, et rämpsu levik on PHEIC, millel on potentsiaal levida Aafrika riikides ja võib-olla ka väljaspool mandrit. Komisjoni esimees ütles: "Praegune rõugete levik Aafrika osades koos uue sugulisel teel leviva ahvirõugete viiruse tüve levikuga on hädaolukord mitte ainult Aafrikas, vaid kogu maailmas. Aafrikast pärit Mpox jäeti seal tähelepanuta ja põhjustas hiljem ülemaailmse haiguspuhangu aastal 2022. On aeg tegutseda otsustavalt, et ajalugu ei korduks."
Varem, 2022. aasta juulis, kuulutati mitut riiki hõlmav epideemiapuhang PHEIC-ks, kuna see levis seksuaalse kontakti kaudu kiiresti erinevatesse riikidesse. Siiski kuulutati see lõppenuks 2023. aasta mais pärast juhtumite pidevat vähenemist.
Uue tüve klade 1b tekkimine ja kiire levik Kongo DV-s eelmisel aastal, mis levis peamiselt seksuaalsete kontaktide kaudu, ning selle avastamine naaberriikides on murettekitav ja on üks peamisi PHEIC väljakuulutamise põhjuseid. Viimase kuu jooksul teatati Burundis, Keenias, Rwandas ja Ugandas enam kui 100 laboratoorselt kinnitatud klade 1b juhtumist, mis pole varem poksist teatanud.
Eelmisel nädalal algatas WHO poksivaktsiinide erakorralise kasutamise nimekirja (EUL) protsessi. Eeldatakse, et see kiirendab vaktsiinide kättesaadavust madalama sissetulekuga riikides, kes ei ole veel väljastanud oma riiklikku regulatiivset heakskiitu.
WHO soovitab kahte praegu poksi vastu kasutatavat vaktsiini. Tervete täiskasvanute jaoks sobivad mittereplitseeruvad (MVA-BN), minimaalselt replitseeruvad (LC 16) või paljunevad vaktsiiniapõhised vaktsiinid (ACAM2000). MVA-BN on 3. põlvkonna mpox-vaktsiin, mida manustatakse kaheannuselise subkutaanse süstina vähemalt 4-nädalase vahega. Nii 1 kui ka 2 annust MVA-BN on poksi ennetamisel väga tõhusad. LC16 ja ACAM2000 on üheannuselised mpox-vaktsiinid.
Mpox on viirushaigus, mis levib inimestele füüsilise kontakti kaudu nakatunud inimestega, saastunud materjalidega või nakatunud loomadega. Seda põhjustab ahvirõugeviirus (MPXV), mis on kaheahelaline DNA viirus, mis kuulub perekonda Orthopoxvirus koos vaktsiiniaviirusega (VACV) ja variolaviirusega (VARV).
Ahvirõugete viirus (MPXV) on tihedalt seotud rõugetega, mis on ajaloo surmavaim viirus, mis on viimastel sajanditel põhjustanud inimpopulatsiooni enneolematu laastamise. Pärast rõugete vaktsineerimisprogrammi täielikku likvideerimist ja sellele järgnevat lõpetamist (mis oli pakkunud ka mõningast ristkaitset ahvirõugete viiruse vastu) on praegusel inimpopulatsioonil selle viiruste rühma vastane immuunsus oluliselt vähenenud. See seletab mõistlikult ahvirõugete viiruse praegust tõusu ja levikut selle endeemilistes piirkondades Aafrikas.
***
viited:
- WHO uudised – WHO peadirektor kuulutab rõmpsupuhangu rahvusvahelise murega rahvatervise hädaolukorraks. Postitatud 14. augustil 2024. Saadaval aadressil https://www.who.int/news/item/14-08-2024-who-director-general-declares-mpox-outbreak-a-public-health-emergency-of-international-concern
***
Teemaga seotud artiklid:
Ahvirõugete (Mpox) vaktsiinid: WHO algatab EUL-i protseduuri (10 august 2024)
Ahvirõugete virulentne tüvi (MPXV) levib seksuaalse kontakti kaudu (20. aprill 2024)
Monkeyrõugeviiruse (MPXV) variandid said uued nimed (12 august 2022)
Kas ahvirõuged lähevad koroona teed? (23 juuni 2022)
***
 and in many other countries in Africa has been determined by WHO to constitute a public health emergency of international concern (PHEIC) under the International Health Regulations (2005) (IHR).){kind=link}