Miks tuleks Omicronit tõsiselt võtta?

Senised tõendid näitavad, et SARS-CoV-2 omikroni variandil on kõrge ülekandekiirus, kuid õnneks on see madala virulentsusega ega põhjusta tavaliselt COVID-19 haiguse raskeid sümptomeid ega surmajuhtumeid. Olemasolevad vaktsiinid näivad aga olevat vähem tõhusad, kuna on teatatud paljudest läbimurdeinfektsioonidest. Suure hulga omikroni juhtumite korral, mille sümptomid vajavad statsionaarset haiglaravi, on võimalik, et tervishoiusüsteem on ülekoormatud. Omikroni variandi kujutab endast aga palju tõsisemat ohtu mis tahes uue, suurema virulentsusega variandi tekkimise võimalus viiruste lugematute järjestikuste levikute (edastuste) tagajärjel inimeste seas. Ilmselt tekkis nii varasematest variantidest väga virulentne delta variant tänu väga kõrgele ülekandetasemele inimeste seas. Seetõttu on võtmetähtsusega viiruse leviku piiramine inimeste seas, st ülekandeahela katkestamine näomaskide kasutamise, füüsilise distantseerumise ja kogunemiste takistamise abil.

Londonis on teateid omikroni ja külmetushaiguste sümptomite kiirest levikust.

ZOE COVID-uuringu kohaselt on Ühendkuningriigis praegu keskmiselt 87 131 uut päevas esinevat sümptomaatilist COVID-i juhtu. See on 4% rohkem kui eelmisel nädalal, mil päevas esines 83 658 uut juhtumit. Nohu, peavalu, väsimus (kas kerge või tugev), aevastamine ja kurguvalu olid viis enim teatatud sümptomit. Omicroni puhul näivad domineerivat külmetuselaadsed sümptomid. Täielikult vaktsineeritud populatsioonis on Ühendkuningriigis praegu 27 000 uut päevas esinevat sümptomaatilist juhtu. See on 6% rohkem kui eelmisel nädalal, mil päevas esines 25 411 uut ^juhtumit.

Arvestades ulatuslikke mutatsioone, eeldati, et Omicroni variant suudab teatud määral immuunvastustest hoiduda. Uuringus, milles osalesid isikud, kes olid saanud tavapäraselt kaks doosi mRNA-vaktsiine ja revaktsineerimisannuse, leiti, et kõigil patsientidel esinesid kerged kuni mõõdukad COVID-19 sümptomid, mis annab mõista, et isegi kolm doosi mRNA-vaktsiine ei pruugi olla piisavad nakkuse ja sümptomaatilise haiguse ennetamiseks2 . Samamoodi täheldasid teadlased teises uuringus, mis hõlmas inaktiveeritud viiruse COVID-19 vaktsiini BBIBP-CorV revaktsineerimisannuste manustamist, SARS-CoV- ² vastase neutraliseeriva immuunvastuse olulist taastumist, kuid Omicroni variant vältis revaktsineerimisel esile kutsutud neutraliseerimist ulatuslikult, kuid mitte ^täielikult3.

Vaatamata vaktsiini läbimurde juhtumitele ei seostata Omicroni juhtumeid tavaliselt raskete COVID-19 sümptomitega. Ühendkuningriigis on seni teatatud ainult ühest Omicroniga seotud surmast. Statsionaarset haiglaravi vajavate sümptomitega Omicroni juhtumite arvukuse korral on aga oht, et tervishoiusüsteem on ülekoormatud. Kuid selle väga nakkava olemusega on seotud palju tõsist ohtu.   

On kindlaks tehtud, et omikroni variant on üle nelja korra nakkavam või edasikanduvam kui delta variant. Vähem kui kuu aja jooksul pärast omikroni esmakordset registreerimist Lõuna-Aafrikas on see levinud üle kogu maailma. Algselt olid tuvastatud juhtumid seotud reisimisega, kuid nüüd on enamikus nakatunud riikides täheldatud kõrget kogukonnas leviku määra. Kõrge leviku määr tekitab muret, sest viiruse arvukad järjestikused levikud nakatunud inimeste seas võivad tulevikus kaasa aidata virulentsema variandi tekkimisele.

Koroonaviirustel puudub nende polümeraaside korrektuuri nukleaasi aktiivsus, seega jäävad replikatsioonivead parandamata, mis akumuleeruvad ja aitavad kaasa mutatsioonidele. Rohkem ülekandeid tähendab rohkem replikatsioonivigu, seega koguneb viiruse genoomi rohkem mutatsioone, mis viib uute variantide tekkimiseni. Inimese koronaviirused on hiljutisel ajal üles ehitanud mutatsioone, et luua uusi variante.4 ^Ilmselt tekkis nii varasematest variantidest väga virulentne delta-variant tänu väga kõrgele leviku tasemele inimeste seas.

Jõulude ja uusaasta pidustuste lähenedes on viiruste lugematute järjestikuste levikute tagajärjel tekkinud oht, et tekivad uued, suurema virulentsusega variandid, sundinud paljusid riike, näiteks Hollandit, Ühendkuningriiki ja Prantsusmaad, kehtestama karantiinilaadseid piiranguid.

Edastuse piiramine ja ülekandeahela katkestamine on võtmetähtsusega. Näomaskide kasutamise, füüsilise distantsi hoidmise ja suurte kogunemiste vältimise vanad head tavad peaksid olema väga kasulikud.

*** 

viited:   

1. ZOE COVID uuring, 2021. Andmete pressiteade – Omicron ja külmetusnähud võtavad Londonis kiiresti võimust. Avaldatud 16. detsember 2021. Veebis saadaval aadressil https://covid.joinzoe.com/post/omicron-and-cold-like-symptoms-rapidly-taking-over-in-london 
2. Kuhlmann C., et al 2021. Läbimurdelised infektsioonid SARS-CoV-2 omikronilise variandiga, hoolimata mRNA vaktsiini kordusannusest. Avaldatud: 9. detsember 2021. DOI: http://dx.doi.org/10.2139/ssrn.3981711 
3. Yu X., et al 2021. Pseudotüübiga SARS-CoV-2 Omicroni variandil on märkimisväärne põgenemine neutraliseerimisest, mis on põhjustatud vaktsineerimise kolmandast kordusannusest. Eeltrükk medRxiv. Postitatud 18. detsembril 2021. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.12.17.21267961 
4. Prasad U., 2021. Koroonaviiruse variandid: mida me seni teame. Teaduslik eurooplane. Postitatud 12. juulil 2021. Veebis saadaval aadressil http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/variants-of-coronavirus-what-we-know-so-far/ 

***